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起付线是什么意思(报销起付线是什么意思) - 鸿海伟业生活资讯网

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本文目录一览:

  • 1、医疗保险报销的起付线是什么意思
  • 2、起付线是什么意思?
  • 3、“起付线”是什么意思

医疗保险报销的起付线是什么意思

我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险,就是职工医疗保险了,即基本医疗保险。

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限:20000元。

起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。

住院年度报销上限:30万元。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限:3000元。

起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。

起付线是什么意思?

起付线(Deductible)也称免赔额(俗称门槛费),是合作医疗基金对参合农民进行补偿的补偿费计算起点。起付线以下的医疗费用由参合农民自己支付。

举例:起付线1000元,含有三层意思。

1、表示医疗费用1000元以上才能报;

2、1000元是指社保报销以后,再扣1000元;

3、如果费用低于1000元不赔;

4、看门诊或住院一定要扣1000元,由个人承担。

“起付线”是什么意思

起付线,是社会保险中社会医疗保险费用及服务偿付的一种 *** 。它是指参保人发生医疗费用之后,首先自付一定额度的医疗费用,超出此额度的医疗费用由医疗保险经办机构支付。

参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,其中个人先负担的住院医疗费数额标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

扩展资料

起付线的设计初衷是在住院时设一个费用门槛,防止参保人“门诊转住院”,避免小病大看。城镇居民起付标准和报销比例按照参保人员的类别有不同的标准:

1、学生、儿童

在结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下,三级医院起付标准为500元,报销比例55%;二级医院起付标准为300元,报销比例60%;一级医院不设起付标准,报销比例65%。

2、年满70周岁以上的老年人

在结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%;二级医院起付标准为300元,报销比例60%;一级医院不设起付标准,报销比例65%。

3、其它城镇居民

在结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%;二级医院起付标准300元,报销比例55%;一级医院不设起付标准,报销比例60%。

参考资料:百度百科-起付线法

参考资料:百度百科-医保起付线

起付线是什么意思

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